Title

成人屈指肌腱鞘炎治療的文献研究及臨床病例報告

Year of Award

2015

Degree Type

Dissertation

Degree Name

Master of Chinese Medicine (MCM)

Department

中醫藥學院.

Principal Supervisor

涂豐

Keywords

Tendinitis, Treatment

Language

Chinese

Abstract

背景 屈指肌腱腱鞘炎,叉稱扳機指、彈響指,屬於中醫「傷筋」、「筋辨」範疇 。本病好發於拇指 、中指、無名指,患者女性多於男性,中老年發病較多 。本病是由於各種原因造成屈指肌腱在腱鞘內長時間、反復過度的機械性摩擦,出現纖維結締組織增生、粘連、增厚,或過度勞累、受涼,導致血瘀停滯,經脈受阻不能濡清養經筋而發為本病 。 目的 本文將從文獻研究及臨床病例報告兩方面,了解本病的診療情況。於文獻研究方面,重點探討成人屈指肌腱腱鞘炎的診斷、檢查及治療方法,更著重從療效、復發、不良事件發生三方面探討各種類療法,從中了解屈指肌腱腱鞘炎的各種診療方法並找出更準確、更快捷、更方便的診治方法。於臨床病例報告方面,分享自己和跟診病例的經驗和體會,從而學習、了解本病 。 方法 本文將從文獻統計及臨床病例報告兩方面,重點探討成人屈指肌腱腱鞘炎的診斷、檢查及治療方法。 (一)文獻研究 於數據庫中搜索文獻,並篩選及分類,把所需文獻分為實驗研究文獻和臨床研究文獻。於臨床研究文獻中根據一定的納入/排除標準選用相關文獻,然後分為診斷/ 檢查與治療兩部分作統計,得出療效、復發、不良事件發生的相關統計結果,最後根據統計探討相關診斷/檢查與治療方法 。 (二)臨床病例報告 於臨床時遇到此類患者的病例報告。跟據記錄臨床表現及治療結果作出報告和總結。 結果 (一)文獻研究 數據庫中沒有本病的實驗研究文獻,亦僅有少量文獻的內容包括專項檢查及影像學檢查。 在統計療法方面時,針刀類和手術治療的治愈率普遍較高,而針刀類、手術治療的復發率最低,沒有不良事件發生率的比較 。 (二)臨床病例報告 收錄了四個臨床病例,本病早期、中期、後期均有最少一個病例。整體而言,針灸加推拿治療對屈指肌腱腱鞘炎有一定的療效。尤其針對其疼痛,效果較明顯,但是對於減輕彈響、交鎖現象則效果不大。雖然從文獻中知道針刀治療療效不錯,但對操作者的要求較高,如對病位解剖有深入認識、了解操作原理、如何避免不 良事件發生。 結論 因為針刀類和手術治療的治愈率最高和復發率最低,故於多種療法中為最佳的療法。從臨床研究文獻之中,發現有很多有待發掘的方向,如客觀化研究、不同等級療效研究等。於臨床病例中,針灸、推拿對屈指肌腱腱鞘炎的疼痛、活動受限有一定的療效,但對彈響、交鎖則療效不大 。

Comments

學位論文呈交中醫藥學院 ; "指導老師: 涂豐博士" ; "論文(中醫學碩士)--香港浸會大學, 2015" ; "Includes bibliographical references (leaves 53-54)"

Copyright

The author retains all rights to this work. The author has signed an agreement granting HKBU a non-exclusive license to archive and distribute their thesis.

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