Title

痛风性关节炎的中医治疗文献研究

Year of Award

2015

Degree Type

Dissertation

Degree Name

Master of Chinese Medicine (MCM)

Department

中醫藥學院.

Principal Supervisor

涂丰

Keywords

Arthritis, Gout, Medicine, Chinese

Language

Chinese

Abstract

一.背景 痛风性关节炎,属于中医“痹证”“白虎历节风”“痛风”范畴。是以高尿酸血症为生化基础,继发尿酸盐结晶沉积、关节损害、结石形成所致的急慢性关节炎,表现为关节红、肿,疼如刀绞,痛剧难忍,亦可自行缓解,常发作无常,来去如风,故名痛风,是痛风病的中、后期阶段。严重者可造成骨质破坏、关节畸形。 本病受遗传、环境和饮食习惯的影响,患病率逐年增加。现代医学治疗本病,急性期以控制症状,减轻痛苦;缓解期以降低高尿酸血症为目标,尚无根治方法;况且所用药物均有较大的毒副反应,使本病的治疗处于窘境。中医中“痛风”之名始於金元,由朱丹溪首先提出,并设专篇论述,其在〈格致余论-痛风〉中指出“痛风者,四肢百节走痛,书中谓之白虎历节风证是也”“大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧地当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝瑟所以作痛,夜则痛甚,行于阴也”。其发病以脾肾两虚为本,湿、 热、毒、为标,热毒重可生湿,湿邪盛能化热,内毒流窜经络,攻注骨节,着于经脉,终致湿热毒交互为患,证属正虚邪实。近年来中医药对痛风研究逐渐深入,主要为中药汤剂的研究较为广泛,关于针灸、推拿、拔罐等中医传统特色治疗研究逐步开展,并取得可喜成绩。 二.目的 本次研究拟通过对现有关于痛风性关节炎中医手段治疗的临床研究类文献和实、验研究类文献的搜集、整理、分析,从而对痛风性关节炎中医治疗手段的临床有效率进行统计,并对痛风性关节炎中医治疗手段的改进与发展进行探讨。 三.万法 本論文文献资料来源:中国期刊全文数据库(CNKI)。通过对中国期刊全文数据庫库(CNKI)进行标准检索,方法为:计算机检索2005年-2015年国内外关于痛风性关节炎的中医治疗文献,搜素关键宇:痛风性关节,并包含中医、中药、针刺 、针灸, gout 、gouty arthritis。 经过文章检索方法的纳入与排除,得到所研究的文献。 四,結果 搜索中医治疗痛风性关节炎综遮类文献356篇;中药类治疗文献493篇,其中中药内用临床研究类文献317篇、中药内用实验研究类文献176 篇、中药外敷类研究文献79篇;针刺、针灸类治疗研究文献183篇,排除重复19篇,剩余共计164篇。经纳入和排除后,共得可用文献145篇,其中痛风性关节炎证候分型、辩证论治类21篇,中药、针刺等各法临床类研究文献83篇,实验类研究文献4l篇。 在文献分析过程中得出结果:1.痛风性关节炎的证型为:湿热蕴结型、淤热阻滞型、痰浊阻滞型、肺气虚弱型、肝肾阴虚型等。2. 病情分期为:急性期、静止期、慢性期。3.(统计排位前三)中药内用常用方剂为:四妙九、上中下痛风汤、二陈汤;常用中药为:薏苡仁、黄柏、牛膝;常用药物类为:通络止痛类、清热燥湿解毒类、利湿化浊类;常用药对为:茯苓与薏苡仁、苍术与黄柏、山栀与黄柏;常用针刺术穴位:曲池、血海、三阴交。 研究文献中所有中医临床治疗方法均对痛风性失节炎有效,作用率100% 。并无毒、副作用。 五, 结论 中医治疗对于痛风性关节炎有良好的综合性治疗效果,强于口服西药。

Comments

學位論文呈交中醫藥學院 ; "指导老师: 涂丰博士" ; "論文(中醫學碩士)--香港浸會大學, 2015" ; "Includes bibliographical references (leaves 38-44)"

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