Title

近十二年溫針治療膝痹的臨床研究進展及評價

Year of Award

2016

Degree Type

Dissertation

Degree Name

Master of Chinese Medicine (MCM)

Department

中醫藥學院.

Principal Supervisor

楊君軍

Keywords

Osteoarthritis;Treatment.;Knee;Acupuncture.

Language

Chinese

Abstract

背景:膝痹因勞損或年高,膝失精血充養,經氣不利等原因所導致並以膝部長期固定疼痛,活動時關節內有聲響等為主要表現的肢體屏病類疾病。多發於老年人, 西醫的膝骨性關節炎、退行性膝關節病、膝關節滑膜炎,髏骨軟他症等屬於該疾病的範疇。該疾病所導致的疼痛以及活動障礙嚴重影響了人們的生活質量,亦極大地增加了家庭以及社會負擔。中醫學認為膝痹是因為肝腎虧虛,精血不足,筋骨失養,風、寒、濕、熱等邪氣趁虛而人,阻滯經脈氣血所致。 目的:通過對近十二年文獻的研究,分析溫針治療膝痹的臨床療效,作用機制,以及評價當前文獻質量,反映國內外溫針治療膝痹的研究現狀,為進一步的研究提供思路和依據。 方法:採用計算機檢索國內外相關臨床研究文獻。中文文獻檢索數據庫為: 中國 期刊全文資料庫( CNKI ),檢索主題詞為“溫針,’ ,“針灸療法,’,"溫針療法 ,“溫針灸, "膝",“膝關節 。英文文獻檢索數據庫為PubMed ,檢索主題詞為 “ acupuncture and moxibustion ,“warm needling’,“warm acupuncture,“warming needle moxibustion , “arthralgia syndrome’,“ knee arthralgia,“knee osteoarthritis,“osteoarthritis of the knee",“osteoarthritis of knee join t , “degenerative arthritis of the knee" , 九enile knee osteoarthri ti s 。檢索年限為2005 至2016 年。 將篩選後的文獻進行樣本量,診斷標準,隨機方法,臨床分期,療效評價方法,幹預措施,幹預週期及遠期隨訪,不良反應及脫失率,文獻評價等方面的統計與比較。 結果: 多數文獻認為溫針治療膝屏有較好的療效,但日前國內溫針治療膝痹的文獻質量普遍不高,通過對近十二年來溫針治療膝蟬的臨床研究進行回顧,發現國內臨床研究在樣本量估算,隨機方法,分級、分期進行治療,診斷標準和療效評價標準’遠期療效隨訪,不良反應和脫失率,隨機對照試驗質量等方面存在一定問題。且在單一療法的評價方面尚缺乏較強的說服力。本次研究通過Meta 分析雖然可得出溫針較口服西藥與單純針刺的療效為佳,但由於納入研究的試驗數量有限, 文獻質量亦參差不齊,故所得出的結論有一定的侷限性。 結論:由於文獻質量存在一定的問題,故而單一療法的評價方面尚缺乏較強的說服力。為了進一步證明溫針治療膝痹的療效,需要開展更多的設計合理,執行嚴格的大樣本、多中心、高質量的隨機對照試驗,並且在試驗中應進行遠期療效觀察,詳細描述研究過程中的不良反應以及脫失率, J,,j、期提供更加全面可靠的臨床依據。溫針治療膝痹的機制研究方面尚未完善對溫針治療的影響因素如灸量選擇,針刺深度選擇等方面亦未達成共識,這些方面亦可以作為未來研究的發展方向。

Comments

學位論文呈交中醫藥學院;指導老師: 楊君軍博士 ; 論文(中醫學碩士)--香港浸會大學, 2016.

Bibliography

Includes bibliographical references (leaves 41-44)

Copyright

The author retains all rights to this work. The author has signed an agreement granting HKBU a non-exclusive license to archive and distribute their thesis.

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