•  
  •  
 

Abstract 摘要

本文要論證,國家的健康改革努力,理應參照奧瑞岡(Oregon)十一項關鍵的教訓。特別是,我們要理解到,保健限額分配(health care rationing)是無可避免的,限額分配過程一定要公開透明,而公平限額分配的草案,亦必須通過一個理性而民主的量(rational democratic deliberation)過程有自我強加的(self-imposed)。本文第一部分點出,限額分配 乃是我們當前保健系統的一個特徵,但大都是隱而不現的限額分配,應當算是不公乎的。本文第二部分要論證,保健限額分配的需要是不可避的。作為一個限額分配模式,奧瑞岡是有瑕疵的,但在全國性的保健改革上(第三部分分析並維護這樣的改革),確能被我們吸取值得學習的道德教訓。這些教訓最有意義之處,是表明了為一個社群開展一個公平的限額分配草案上,理性而民主的考量是重要的。在第四部分,筆者勾勒出這種進路在哲學上的成立理由,並回應丹尼爾某些重要的批評。

Share

COinS